Cum uesicae uero calculique facta mentio sit, locus ipse ex-
|
7.26.2a.1
|
igere uidetur, ut subiciam, quae curatio calculosis, cum aliter suc-
|
|
curri non potest, adhibeatur: ad quam festinare cum praeceps sit, nullo
|
|
modo conuenit. Ac neque omni tempore neque in omni aetate neque
|
|
in omni uitio id experiundum est, sed solo uere, in eo corpore, quod
|
5
|
iam nouem annos, nondum quattuordecim excessit, et si tantum mali
|
|
est, ut neque medicamentis uinci possit, neque <i>am trahi posse uideatur,
|
|
quo minus interposito aliquo spatio interemat. Non quo non interdum
|
2b.1
|
etiam temeraria medicina proficiat, sed quo saepius utique in hoc fal-
|
|
lat, in quo plura et genera et tempora periculi sunt; quae simul cum
|
|
ipsa curatione proponam. Igitur, ubi ultima experiri statutum est,
|
|
ante aliquot diebus uictu corpus praeparandum est, ut modicos, ut
|
5
|
salubres cibos, ut minime glutinosos adsumat; ut aquam bibat. Am-
|
|
bula<ndi uero inter haec exercita>tione utatur, quo magis calculus ad
|
|
uesicae ceruicem descendat. Quod an inciderit, digitis quoque, sicut
|
2c.1
|
in curatione docebo, demissis cognoscitur. Vbi eius rei fides est,
|
|
pridie is puer <in ieiunio continendus, et> tum loco calido curatio ad-
|
|
hibenda; quae hoc modo ordinatur: homo praeualens et peritus in
|
|
sedili alto considit; supinumque eum et auersum, super genua sua
|
5
|
coxis eius conlocatis, conprehendit; reductisque eius cruribus ipsum
|
|
quoque iubet, manibus ad suos poplites datis, eos quam maxime possit
|
|
adtrahere, simulque ipse sic eos continet. Quod si robustius corpus
|
2d.1
|
eius est, qui curatur, duobus sedilibus iunctis duo ualentes insidunt,
|
|
quorum et sedilia et interiora crura inter se deligantur, ne diduci pos-
|
|
sint. Tum is super duorum genua eodem modo collocatur; atque alter,
|
|
prout consedit, sinistrum crus eius, alter dextrum, simulque ipse
|
5
|
poplites suos adtrahit. Siue autem unus, siue duo continent, super ume-
|
|
ros eius suis pectoribus incumbunt. Ex quibus euenit, ut inter ilia
|
2e.1
|
sinus super pubem sine ullis rugis sit extentus et in angustum con-
|
|
pulsa uesica e<x> fac<ili> calculus capi possit. Praeter haec etiamnum a
|
|
l<a>teribus duo ualentes obiciantur, qui circumstantes lab<a>re uel unum
|
|
uel duos, qui puerum contine<n>t, non sinunt. Medi<c>us deinde, dili-
|
5
|
genter unguibus circumcisis, un<c>ta<q>ue sinistra manu duos eius di-
|
|
gitos, indicem et medium, leniter prius unum, deinde alterum in anum
|
|
eius demittit; dextraeque digitos super imum abdomen leuiter inpo-
|
|
nit, ne, si utrimque digiti circa calculum uehementer concurrerint,
|
|
uesicam laedant. Neque uero festinanter in hac re, ut in plerisque,
|
2f.1
|
agendum est, sed ita, ut quam maxime id tuto fiat: nam laesa uesica
|
|
neruorum distentiones cum periculo mortis excitat. A<c> primum circa
|
|
ceruicem quaeritur calculus, ubi repertus minore negotio expellitur.
|
|
Et ideo dixi ne curandum quidem, nisi cum hoc indiciis
|
5
|
suis cognitum est. Si uero aut ibi non fuit aut recessit retro, digiti ad
|
2g.1
|
ultimam uesicam dantur, paulatimque dextra quoque manus eius ultra
|
|
translata subsequitur. Atque ubi repertus calculus, qui necesse est in
|
|
manus incidat, eo curiosius deducitur, quo minor leuiorque est, ne effu-
|
|
giat. [id est ne saepius agitanda uesica sit.] Ergo ultra calculum dextra
|
5
|
semper manus eius <se> opponit, sinistrae digiti deorsum eum conpellunt,
|
|
donec ad ceruicem peruenitur: in quam, si oblongus est, si<c> com-
|
|
pellendus est, ut pronus exeat; si planus, sic ut transuersus sit; si
|
|
quadratus, ut duobus angulis sedeat; si altera parte plenior, sic ut
|
|
prius ea, qua tenuior sit, euadat. In rotundo nihil interesse ex ipsa fi-
|
2h.1
|
gura patet, nisi si le<u>ior altera parte est, ut ea antecedat. Cum iam eo
|
|
uenit, t<um> incidi super uesicae ceruicem iuxta anum cutis plaga lu-
|
|
nata usque ad ceruicem uesicae debet, cornibus ad coxas spectantibus:
|
|
paulum deinde <infra> ea parte, qua resima plaga est, etiamnum sub
|
5
|
cute altera transuersa plaga facienda est, qua ceruix aperi<a>tur, donec
|
|
urinae iter pateat sic, ut plaga paulo maior quam calculus sit. Nam qui
|
2i.1
|
metu fistulae, quam illo loco <r>hyada Graeci uocant, parum patefaciunt,
|
|
maiore eodem periculo reuoluuntur, quia calculus iter, cum ui pro-
|
|
mitur, facit, nisi accipit; idque etiam perniciosius est, si figura quo-
|
|
que calculi uel aspritudo aliquid eo contulit. Ex quo et sanguinis pro-
|
5
|
fusio et distentio neruorum fieri potest. Quae si quis euasit, multo
|
|
tamen patentiorem fistulam habiturus est rupta ceruice, quam habuis-
|
|
set incisa. Cum uero ea patefacta est, in conspectu<m> calculus uenit;
|
|
in cuius colore nullum discrimen est. Ipse si exiguus est, digitis ab
|
2k.1
|
altera parte propelli, ab altera protrahi potest. Si maior, iniciendus a
|
|
superiore <ei> parte uncus est eius rei causa factus. Is est ad extremum
|
|
tenuis, in semicirculi specie<m> retusae latitudinis, ab exteriore parte
|
|
leuis, qua corpori iungitur, ab interiore asper, qua calculum adtingit
|
5
|
isque longior potius esse debet: nam breuis extrahendi uim non habet.
|
|
Vbi iniectus est, in utrumque latus inclinandus est, ut appareat cal-
|
|
culus <si> teneatur; quia, si adprehensus est, ille simul inclinatur. Idque
|
2l.1
|
eo nomine opus est, ne, cum adduci uncus coeperit, calculus intus effu-
|
|
giat, hic in oram uulneris incidat eamque conuulneret: in qua re
|
|
quo<d> periculum esse<t>, iam supra posui. Vbi satis teneri cal-
|
|
culum patet, eodem paene momento triplex motus adhibendus est: in
|
5
|
utrumque latus, deinde extra, sic tamen id leniter ut fiat paulumque
|
|
primo calculus adtrahatur. Quo facto, attollendus un<c>us extremus
|
|
est, uti intus magis maneat faciliusque illum producat. Quod si quando
|
|
a superiore parte calculus parum commode conprehendetur, a latere
|
|
erit adprehendendus. Haec est simpli<ci>ssima curatio. Sed uarietas
|
2m.1
|
rerum quasdam etiamnum animaduersiones desiderat. Sunt enim qui-
|
|
dam non asperi tantummodo sed spi<no>ssi quoque calculi, qui per se
|
|
quidem delapsi in ceruicem sine ullo periculo eximuntur. In uesica
|
|
uero non tuto uel hi conquiruntur uel adtrahuntur, quoniam ubi illam
|
5
|
conuulnerarunt, ex distentione neruorum mortem maturant; multoque
|
|
magis, si spina aliqua uesicae inhaeret eamque, cum duceretur, dupli-
|
|
cauit. Colligitur autem eo, quod difficilius urina red<d>itur, in ceruice
|
2n.1
|
calculum esse; eo, quod cruenta destillat, eum esse spinosum; maxime-
|
|
que sub his digitis quoque experiundum est, neque adhibenda manus,
|
|
nisi id constitit. Ac tum quoque leniter <intus digiti obiciendi, ne ua-
|
|
lenter> promouend<o> conuolnerent; tum incidendum. Multi hic quo-
|
5
|
que scalpello usi sunt. Meges quoniam is infirmior est potestque in ali-
|
|
qua prominentia incidere, inciso[q]ue super illa corpore qua cauum
|
|
subest, non secare, sed relinquere quod iterum incidi necesse sit, fer-
|
|
ramentum fecit rectum, in summa parte labrosum, in ima semicircula-
|
|
tum acutumque. Id receptum inter duos digitos, indicem ac medium,
|
2o.1
|
super pollice inposito, sic deprimebat, <ut> simul cum carne, si quid
|
|
ex calculo prominebat, incidere<t>. Quo consequebatur, ut semel quan-
|
|
tum <satis> esset, aperiret. Quocumque autem modo ceruix pa<t>e-
|
|
facta est, leniter extrahi quod asperum est debet, nulla propter festina-
|
5
|
tionem ui admota.
|
|